Serum and ascitic fluid high sensitive C reactive protein as prognostic marker in patients with spontaneous bacterial peritonitis

Background: Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) is the most frequent bacterial infection in cirrhotic patients with ascites. The mortality rate in those patients ranges from 40-70%.Aim: to assess level of serum and ascetic fluid polymorph nuclear leucocytes (PMN), high sensitive C reactive protein (hs-CRP) in patients with SBP before and after treatment. Methods: A cohort study was done on 114 patients SBP admitted in the Internal Medicine, Faculty of Medicine, Zagazig University during the period from December 2017 to September 2018. All patients were subjected to full history taking, thorough clinical examination, routine laboratory investigation, ultrasonography and ascitic fluid sampling. They was followed up for 5 days from starting treatment by parenteral third generation cephalosporin and peripheral blood (PMN), serum (hs-CRP), ascitic fluid PMN and hs-CRP were measured again.Results: the largest percentage of the patients were male, had posthepatitic C cirrhosis and child C score. There was statistically non-significant difference between antibiotic responders and non-responders regarding peripheral blood PMN before or five days after antibiotic use. There was statistically non-significant difference in ascitic fluid PMN, serum and ascitic fluid hs-CRP before treatment while the difference is significant between both groups regarding them five days after treatment. Percent change in serum hs-CRP was equal to that of ascitic fluid PMN. Percent change in ascitic fluid hs-CRP was comparable to that of ascitic fluid PMN. Conclusion: Serum and ascitic fluid hs-CRP level can be considered as alternative prognostic markers in cirrhotic patients with SBP

Contribution de la cytologie au diagnostic et à l'évaluation du pronostic des ascites métastatiques au Mali

Introduction : Les ascites métastatiques cancéreuses sont caractérisées par la présence de cellules cancéreuses métastatiques dans le liquide péritonéal. Elles sont fréquentes à un stade avancé des cancers. Il s'agissait de déterminer la contribution de la cytologie au diagnostic et à l'évaluation du pronostic des ascites métastatiques dans le service d'Anatomie et Cytologie Pathologiques du CHU du Point G. Matériel et méthode : Notre étude s'est étendue de Janvier 2013 à Décembre 2015; soit une période de 3 ans. Elle était rétrospective et prospective incluant tous les patients dont l'étude cytologique des liquides d'ascitea mis en évidence des cellules malignes. Le dossier médical des patients a été exploité pour la recherche du site primitif et du diagnostic histologique éventuel et le suivi. Résultats : Sur 213 examens cytologiques de liquide d'ascite; 61 étaient malins, soit un taux de 28,64%. La tranche d'âge la plus répresentée était de 46 à 60 ans avec un âge moyen de 53,7 ± 14,7 ans. Le sexe féminin était dominant avec un taux de 66%. La profession la plus fréquente était les ménagères soit un taux de 50,82%. Le siège primitif le plus fréquent était l'ovaire (26%). Il était suivi par le foie et l'estomac avec respectivement 20% et 18%. L'ascite a été le signe révélateur du cancer dans 36% des cas. Elle était isolée dans 78%. Après 6 mois de suivi, le taux de mortalité était 75,6%. Conclusion : L'examen cytologique constitue un examen paraclinique dans le diagnoticdes ascites métastatiques cancéreuses

La maladie gelatineuse du peritoine : a propos d'un cas observe au CHU de Cocody. Revue de la litterature

"Nous rapportons le cas d'une patiente de 42 ans observee au CHU de COCODY d'Abidjan en decembre 2002 qui a presente une volumineuse ascite gelatineuse par rupture du kyste mucoide de l'ovaire gauche et fissuration de la mucocele appendiculaire. C'est une affection rare; a predominance feminine. Le kyste ovarien est un cystadenome mucineux a la limite de la malignite ou "" Borderline Tumor "" La therapeutique comprend deux etapes: l'evacuation de l'epanchement et le traitement de la lesion causale. L'evolution a court et a moyen terme( trois mois et demi post-operatoire) est bonne."

La tuberculose peritoneale de l'adulte au C.H.N.U. de Cotonou : aspects epidemiologiques; cliniques et evolutifs : a propos de 28 cas

L'etude porte sur 28 cas de tuberculose peritoneale observes chez l'adulte au C.H.N.U. de Cotonou. Cette maladie; dont la prevalence hospitaliere est estimee a 1 pour cent; atteint les grands adolescents et les adultes jeunes de conditions socio-economiques modestes. Les formes cliniques sont dominees par la peritonite tuberculeuse chronique asciatique (17 cas); suivie de la tuberculose peritoneale subaigue (9 cas); les formes aigues pseudo chirgicales sont rares (2 cas). Le diagnostic se fonde essentiellement sur le contexte clinique; les caracteres du liquide d'ascite; le test therapeutique et les donnees de la laparatomie ou de la laparoscopie. L'evolution sous traitement specifique est toujours favorable. Enfin; sont evoquees les raisons de la persitance de l'endemie tuberculeuse